Mas casos de cepas resistentes a medicamentos do vírus da AIDS ainda são raros, dizem médicos
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Por Dennis Thompson
Repórter do HealthDay
QUARTA-FEIRA, 1º de fevereiro de 2017 (HealthDay News) - Os médicos relatam que um homem gay canadense contraiu HIV , embora estivesse tomando medicação diária para evitar a infecção.
Com base em uma análise genética do vírus, foi determinado que o residente de Toronto, de 43 anos, estava infectado com uma cepa de HIV que se tornou resistente ao medicamento anti-HIV Truvada , disse o autor do relatório, Dr. David Knox. Ele é médico da Maple Leaf Medical Clinic em Toronto.
No entanto, especialistas em HIV dizem que isso não significa que uma cepa do vírus completamente resistente aos medicamentos esteja a caminho, levando ao retorno da crise da AIDS dos anos 1980 e 1990.
"O número de cepas altamente resistentes para Truvada ainda é muito baixo", disse Greg Millett, vice-presidente e diretor de políticas públicas da amfAR, The Foundation for AIDS Research.
"Menos de 1 por cento das pessoas que vivem com HIV têm uma cepa altamente resistente. Não tenho a preocupação de que este seja o início de uma grande onda de HIV multirresistente", acrescentou Millett.
Truvada contém dois medicamentos que trabalham para inibir a replicação do HIV. Em 2012, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou seu uso em adultos não infectados para prevenir a propagação do HIV.
A estratégia de tomar uma dose oral diária de Truvada para evitar a infecção pelo HIV é chamada de profilaxia pré-exposição (PrEP). A PrEP diária reduz o risco de contrair HIV a partir do sexo em até 99%, disse Millett.
O homem de Toronto começou a tomar Truvada oral em abril de 2013, de acordo com o relatório publicado na edição de 2 de fevereiro do New England Journal of Medicine .
Os registros da farmácia mostram que ele estava tomando o medicamento conforme prescrito, observaram Knox e colegas.
Mas após dois anos de PrEP bem-sucedida, um teste de triagem revelou que o homem havia contraído o HIV, disse Knox.
"Analisamos a genética dessa cepa específica de HIV e provamos que havia mutações para combater os dois medicamentos usados na PrEP destinados a interromper a infecção", disse ele.
O homem não estava usando preservativo durante o sexo, observou Knox, o que é recomendado para proteção completa contra o HIV, mesmo para pessoas que tomam PrEP.
" Os preservativos mais a PrEP equivalem à nossa melhor proteção contra a infecção pelo HIV", afirmou Knox.
No entanto, o homem também não tinha outras doenças sexualmente transmissíveis , o que pode aumentar o risco de infecção pelo HIV, acrescentou o pesquisador.
Tanto Knox quanto Millett disseram que o caso mostra que os médicos precisam ficar de olho na evolução do HIV.
"Devemos monitorar as taxas dessas mutações que estão ocorrendo em indivíduos com HIV e devemos estar atentos a casos únicos em usuários de PrEP", disse Knox.
Millett acrescentou que o caso também destaca a necessidade de mais medicamentos anti-HIV que possam ser usados na PrEP., ao comprar ecstasy
"É um argumento para nós termos uma gama de produtos e agentes de PrEP a serem desenvolvidos no futuro", disse Millett.
Enquanto isso, as pessoas com alto risco de infecção pelo HIV devem continuar a tomar medicamentos PrEP para se proteger, aconselharam Knox e Millett.
"Acredita-se que dezenas de milhares de pessoas estejam em PrEP para o HIV, e houve apenas dois casos documentados de pessoas infectadas com cepas de HIV resistentes a medicamentos", disse Knox. "Eu não usaria este caso como motivo para parar de tomar a PrEP ou para dissuadir alguém de iniciar a PrEP se estiver em alto risco de contrair o HIV".
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